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城镇居民医疗保险新政策出台。城镇居民医疗保险相关政策

2025-01-05 09:35 分类:医疗纠纷 阅读:
 

城镇居民医疗保险新政策出台。城镇居民医疗保险相关政策

⒈哪些人可以参加城镇居民基本医疗保险?

(1)未纳入职工基本医疗保险制度的城镇非从业居民、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女)。

(2)本省行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校、独立学院、成人院校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(不含在职本专科生和研究生)。

(3)国有关闭破产企业退休人员和困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险确有困难的,原城镇大集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员和进城务工的农民工、灵活就业人员。

⒉城镇居民基本医疗保险缴费标准如何确定?

城镇居民基本医疗保险缴费实行政府补助和个人缴费相结合,具体缴费标准由各市根据当地经济发展水平、家庭和财政负担能力、不同人群的医疗消费需求等因素合理确定并进行调整。2016年,政府补助440元/人,个人缴费成人不低于130元/人,学生儿童不低于90元/人。对享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁的老年人和未成年人等个人缴费部分,由政府给予补贴。

⒊参加城镇居民基本医疗保险可以享受哪些待遇?

参保人员住院、门诊紧急抢救、门诊特殊疾病和门诊常见病发生的医疗费用都可以按规定由城镇居民基本医疗保险支付。

⒋新生儿如何享受城镇居民医保待遇?

原则上凡新生儿在出生6个月之内参保并缴纳当年医疗保险费的,从其出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇;在规定期限之后参保缴费的,从参保缴费之日起享受居民医保待遇。具体办法由各市确定。

⒌城镇居民基本医疗保险参保人员患大病怎么办?

我省建立了城镇居民大病保险制度,在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。城镇居民大病保险保障对象为所有城镇居民基本医疗保险参保人员,不用再额外缴费就可按规定享受大病保险待遇。

⒍城镇居民大病保险待遇怎么样?

当参保人患大病发生高额医疗费用,城镇居民基本医疗保险按规定支付后,个人负担的合规医疗费用年度累计达到起付线的,由城镇居民大病保险给予保障。高额医疗费用以当地上一年度城镇居民年人均可支配收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。大病保险支付比例在50%,按医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。

⒎城镇居民大病保险的承办方式?

按照国家大病保险政策和我省规定,原则上通过政府招投标选定承办大病保险业务的商业保险机构,在正常招投标不能确定承办机构的情况下,由各市政府确定城乡基本医保经办机构承担业务经办

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